Friday, November 18, 2016

人生最重要的一課: Emotional Intelligence by Daniel Goleman (三)

創傷後遺症

    Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), not all wounds are visible.

Photo credit: http://kindness-matters.org/

創傷後遺症並非一般的恐懼。一般的恐懼是例如小孩子被狗咬過害怕了狗,他之後每一次與友善的狗愉快的遊戲經驗都令他重新把和狗的相處與並非受傷害的經驗相聯,淡化狗在他心中的威脅。而創傷後遺症患者把造成創傷事件發生時所有微小線索都和該事件掛鈎。
例如有一個女人經歷一次可怕的地震,她和孩子在屋外的嚴寒摟著等地震完結。因為當晚剛巧她的丈夫不在家,所以之後每個丈夫不在家的夜晚她都在極度驚恐中無法入睡。這是因為患者被丈夫不在家這個狀況觸動了記錄在腦部amygdala(杏仁核)的創傷,amygdala宣佈身體進入緊急狀態,在這個狀態下患者根本沒有把丈夫不在家和和平的結局相掛鈎的機會。記得之前筆者有講到amygdala領導的emotional hijack下,人的情緒反應是不理性的。



患上創傷後遺症的人的腦部生理上跟其他人有了明顯的不同,增加了刺激情緒和麻醉痛楚的分泌,就像當我們遇上危險狀況時一樣。而麻醉功能的分泌不但令患者有可能忘記造成創傷的事件,亦令患者難以感到快樂,對生活和身邊的人和事都提不起興趣。


兒童對創傷後遺的自我治療有天生的一套方法。曾經一批綁匪把一整輛校巴連同裏面的幼稚園學童,連人帶車埋在泥地底下。這些孩子被救出以後,玩玩偶遊戲時會編它們坐巴士去旅行然後平安回來的故事情節,反覆上演幾百幾千次。他們要透過這些遊戲經驗把坐巴士出行和平安無事歸來的結果重新連系起來。

而經歷災劫後是否會患上創傷後遺症,其中一個因素是受害人對應付事件的無助感有多大。當受害人覺得自已無法避免同類事件發生,而再發生時自己沒有抵抗的能力時,創傷後遺症的可能性會比較高。

因為暴力罪行或其他人為傷害造成的創傷比天然災害的更難正常生活,因為他們把創傷和人拉上關係,令他們不再相信其他人,難以作正常社交生活。

而成人需要的專業治療也是採用相似的道理﹕
1) 確保患者在一個有安全感的狀態下
2) 讓患者重新回憶造成創傷的事件的每一個細節,把整個回憶敍述出來
3) 如果創傷造成患者喪失重要的親人或其他事物,讓患者好好哀悼他的損失

下篇再講幼兒心理教育

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